16 декабря 1992 г. на Учредительном съезде по инициативе академика РАЕН, доктора медицинских наук, профессора Власова Валентина была основана Общероссийская общественная организация «Ассоциация авиационно-космической, морской, экстремальной и экологической медицины России». На базе медицинских учреждений авиационного профиля и других структур Российской Федерации и стран СНГ образованы региональные отделения Ассоциации. С января 1999 г. Ассоциация является членом «Общества врачей России» (РОВ), входящего в структуру общественной организации «Российское медицинское общество» (РМО), и представляющей медицинских работников по специальности «Авиационная и космическая медицина». Ассоциация сотрудничает с Межгосударственным авиационным комитетом, Международной академией авиационной и космической медицины (IAASM), Международной Авиакосмической медицинской ассоциацией (AsMA), Европейским/ Североатлантическим региональным бюро ИКАО (ICAO EUR/NAT), министерствами здравоохранения и авиационными администрациями государств Содружества, другими профильными организациями.
Организатором Ассоциации и бессменным ее Президентом от основания и до 2017 года являлся академик РАЕН, доктор медицинских наук, профессор Власов Валентин Дмитриевич.
Основная цель Ассоциации
Это содействие реализации творческого потенциала ее членов в интересах решения актуальных научных и практических проблем в области авиационной, космической, морской, экстремальной и экологической медицины.
Некоторые направления деятельности Ассоциации:
- создание и укрепление структур Ассоциации по направлениям деятельности и с учетом ведомственных и территориальных особенностей;
- участие в развитии приоритетных направлений научных исследований по актуальным вопросам обеспечения профессиональной безопасности, внедрению достижений науки, техники, медицины и экологии в практику;
- разработка концепций сохранения здоровья, работоспособности и реабилитации лиц опасных профессий и их реализация в различных областях экстремальной деятельности;
- защита социальных и профессиональных прав медицинских работников и специалистов экстремальных профессий;
- участие в проведении сертификации, лицензировании и других мероприятий в соответствии с Положением об общественных организациях Российской Федерации;
- представление интересов Ассоциации в государственных и иных организациях Российской Федерации и других стран;
- педагогическая и издательская деятельность.
Основные виды и формы деятельности Ассоциации:
- научно-практические конгрессы, съезды, семинары, симпозиумы и конференции;
- научно-исследовательские, научно-практические и экспертные работы;
- обобщение результатов научно-практической деятельности, формирование тематик научных форумов и рекомендаций по внедрению достижений современной науки и техники в практику;
- разработка, изготовление и реализация тематической продукции в рамках информационного обеспечения, пропаганда здорового образа жизни;
- организация проведения клинико-диагностических исследований и консультаций специалистам различных профессий, членам Ассоциации и их семьям, организация оказания нуждающимся необходимой медицинской помощи, реабилитации и решения экспертных вопросов.
Некоторые итоги деятельности Ассоциации
За более чем 30 лет существования Ассоциация авиационно-космической, морской, экстремальной и экологической медицины России была соорганизатором многих крупных проектов и мероприятий.
Ассоциацией организовано и проведено 10 Международных научно-практических конгрессов, многие конференции и семинары по вопросам авиационно-космической, морской, экстремальной и экологической медицины с организацией выставок «Профессиональное здоровье и долголетие». Материалы конгрессов изданы в сборниках и реализованы.
По обращению профсоюза летного состава в 1997 г. подготовлено «Медицинское обоснование права на повышенное и досрочное пенсионное обеспечение летного состава ГА», которое утверждено Министерством здравоохранения и Федеральной авиационной службой России (газета «Воздушный транспорт» №№ 16-17 и 22-23 1997г). На его основании разработана и утверждена «Санитарно-гигиеническая характеристика вредности, опасности, напряженности и тяжести летного труда экипажей воздушных судов ГА России». Документы способствовали принятию Государственной Думой Российской Федерации Федерального закона «О государственных пенсиях в Российской Федерации», который был одобрен Советом Федерации и подписан Президентом России 25 февраля 1999 г. (Постановление Правительства РФ о мерах по реализации этого закона было подписано 7 сентября 1999 года № 1012).
Учитывая общность задач по медицинскому обеспечению полетов безопасности полетов в России и других странах СНГ, 14 февраля 1995 г. было подписано соглашение о совместной деятельности Межгосударственного авиационного комитета (МАК) и Ассоциации. В последующем проведено 40 заседаний Координационно-консультативного авиамедицинского совета (ККАМС) совместно с Экспертным и Ученым Советом Ассоциации с принятием единых решений, что повышало их значимость. На объединенных заседаниях обсуждались такие вопросы, как гипоксия в авиации, введение в номенклатуру медицинских специальностей Министерств здравоохранения государств СНГ специальности «авиационная (космическая) медицина», проект санитарных правил и норм «Гигиенические требования к условиям и организации труда диспетчеров УВД ГА», новые дезинфицирующие средства и возможности их применения на воздушном транспорте» и многие другие.
Совет по авиации и использованию воздушного пространства МАК по представлению отдела авиационной медицины 11 ноября 1994 г. одобрил создание единой системы сертификации медицинских структур в авиации. В связи с этим решением 4 июня 1996 г. было подписано соглашение между Департаментом здравоохранения г. Москвы и МАК о проведении аккредитации авиамедицинских учреждений (предприятий) и лицензирования их медицинской деятельности. Был определен и утвержден состав экспертной группы по лицензированию деятельности медицинских учреждений авиационного профиля г. Москвы с привлечением членов Ассоциации.
Обосновано введение в Реестр таких видов медицинской деятельности, лицензируемых в г. Москве как врачебно-летная экспертиза и медицинское обеспечение полетов, которое было согласовано с Министерством здравоохранения РФ (письмо от 14.12.96 г. № 10-6/215). Указанные дополнения были введены в действие приказом Комитета здравоохранения г. Москвы от 30.12.96 г. № 760. Однако в 1998 г. Медицинское обеспечение полетов было исключено из Реестра лицензируемых видов, методов и работ медицинской деятельности в г. Москве. В то же время Министерство здравоохранения по инициативе МАК и Ассоциации. впервые ввело в Российский перечень лицензируемых видов медицинской деятельности врачебно-летную экспертизу.
За период деятельности экспертной группы успешно проведена лицензионная оценка медицинских учреждений в авиации Московского региона: Медико-санитарная часть ОАО «Аэропорт Внуково», Государственное предприятие Центр авиационной медицины «Центравиамед», Медико-санитарная часть ОАО «Внуковский авиаремонтный завод № 400», Медицинский центр ОАО «Аэрофлот», Федеральное государственное учреждение «Центральная клиническая больница гражданской авиации» и др. с выдачей лицензионной комиссией Комитета здравоохранения г. Москвы лицензии на заявленные виды деятельности.
Учитывая опыт проведения сертификации и лицензирования в Московском регионе, в МАК, с участием Ассоциации, Департамента организации медицинской помощи населению МЗ РФ и Иркутского института усовершенствования врачей подготовлено «Руководство по сертификации условий осуществления медицинской деятельности в авиации Договаривающихся государств», которое одобрено ККАМС МАК, на него получены положительные заключения от Института авиационной и космической медицины МО РФ, НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.С. Семашко РАМН и НПО медико-социальных исследований, экономики и информатики «Медсоцэкономинформ» МЗ РФ . Руководство было утверждено Советом по авиации и использованию воздушного пространства 31 октября 2002 г. и рекомендовано для реализации заинтересованным государствам.
Сертификационная комиссия проводила сертификационную оценку медицинских учреждений в авиации и их врачебно-летных экспертных комиссий в Республиках Армения (г. Ереван), Казахстан (г. Алма-Аты, г. Астана, г. Актобе и г. Шымкент) и Кыргызстан (г. Бишкек) с выдачей сертификата удостоверяющего, что условия осуществления представленных видов медицинской деятельности соответствуют установленным требованиям и отраслевым стандартам для медицинских учреждений гражданской авиации. Сертификация проводилась с привлечением представителей органов здравоохранения государств.
Одним из основных направлений деятельности Ассоциации является авиамедицинская подготовка специалистов.
В течение 70 лет обучением авиационных врачей и среднего медицинского персонала для ГА занималась кафедра авиационной и космической медицины Российской медицинской академии последипломного образования, которая за всю свою историю подготовила значительное количество специалистов. Вместе с тем, повышение квалификации врачей по авиационной медицине осуществлялось в Некоммерческом образовательном учреждении «Центр медицинской подготовки и сертификации» Ассоциации, которым проведено более 20 семинаров и 10 выездных циклов по актуальным вопросам авиационной медицины для врачей гражданской авиации СНГ. В последующем, государственная перерегистрация некоммерческого образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Центр медицинской подготовки и сертификации» принята главным управлением Министерства юстиции по Москве (от 05.08.2015 г. уч.№ 7714040802) с правом проведения дополнительного профессионального образования врачей и среднего медицинского персонала осуществляющих медицинское обеспечение полетов и других лиц экстремальных профессий, а также участия совместно с Ассоциацией в сертификации (аккредитации) медицинских учреждений авиационных организаций, проводящих врачебно-летную экспертизу в странах ЕАЭС и других государств, с привлечением уполномоченного органа гражданской авиации.
В рамках участия в национальной стратегии по продвижению здорового образа жизни и профилактике заболеваний в 2002 г. создана Региональная общественная организация содействия формированию здорового образа жизни и социальной адаптации граждан «САЛЮС». В течение периода своего существования специалисты организации постоянно осуществляли консультативно-профилактическую работу среди населения. Совместно с Ассоциацией РОО «САЛЮС» проводила НИР на базе Центрального военного клинического госпиталя МО РФ, ею было прочитано более 800 популярных лекций о здоровом образе жизни, она активно решает текущие вопросы общего администрирования.
По инициативе Ассоциации в номенклатуру специальностей Минздрав России введена основная специальность: 040133 – авиационная и космическая медицина (приказ Министерства здравоохранения РФ от 16 февраля 2004 г. №63). В последующем Совет по авиации и использованию воздушного пространства МАК 21 сентября 2004 г. рекомендовал, а Совет по сотрудничеству в области здравоохранения Комитета СНГ одобрил решение о введении данной специальности в странах Содружества. В 2005-2009 гг. специальность «Авиационная (космическая) медицина» введены в номенклатуру медицинских специальностей Министерств здравоохранения Казахстана, Киргизии, Белоруссии, Армении и Азербайджана.
В Российской Федерации специальность “Авиационная и космическая медицина” сохранилась в приказе № 415н от 07.07.2009 г., № 707н от 08.10.2015 г., и определены квалификационные требования к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием. Специфика работ по авиационной и космической медицине отражена в образовательном стандарте по подготовке врача по авиационной и космической медицине, который включает такие дисциплины как авиационная физиология, авиационная патофизиология, авиационная гигиена и токсикология, авиационная психология, авиамедицинская авариология, врачебная экспертиза летного состава и космонавтов и др. (приказ Министерства образования и науки РФ от 25.08.2014 г. № 1067 “Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 31.08.25 Авиационная и космическая медицина (уровень подготовки кадров высшей квалификации)”). Все они имеют одну основную задачу – обеспечение высокой надежности летной деятельности и высокого уровня безопасности полетов в том числе – космических.
Профессиональный стандарт «Врач по авиационной и космической медицине» разработан в соответствии с методическими рекомендациями по разработке профессиональных стандартов, утвержденными приказом Минтруда России от 29.04.2013 г. № 170н и макетом профессионального стандарта, утвержденного приказом Минтруда России от 29.09.2014 г. № 665н.
Профессиональный стандарт “Врач по авиационной и космической медицине” посвящен изложению сведений об одном из видов профессиональной деятельности “Врачебная практика в области авиационной и космической медицины”.
Основная цель этого вида профессиональной деятельности: анализ этиологии, патогенеза и клинических проявлений заболеваний внутренних органов человека, их диагностика, нехирургическое лечение, профилактика заболеваний и организация реабилитации пациентов; врачебно-летная экспертиза при внутренних болезнях авиационного персонала и космонавтов.
В настоящем профессиональном стандарте выделена одна обобщенная трудовая функция: «Оказание специализированной медицинской помощи авиационному персоналу и космонавтам».
Представление профессионального стандарта в виде одной обобщенной трудовой функции отражает уровни оказания медицинской помощи.
Обобщенная трудовая функция «Оказание специализированной медицинской помощи авиационному персоналу и космонавтам» и включает девять трудовых функций.
Ответственная организация-разработчик: Общероссийская общественная организация «Ассоциация авиационно-космической, морской, экстремальной и экологической медицины России». Организации-разработчики: Союз медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата», Некоммерческое партнерство «Медицинская ассоциация гражданской авиации». К сожалению, проект до настоящего времени не утвержден.
С 1991 г. многие вопросы санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения на воздушном транспорте в странах СНГ поддерживались и решались при активной деятельности членов Ассоциации, экспертов ККАМС Межгоссовета/МАК и Рабочей группы Совета по здравоохранению Исполкома СНГ. За указанный период были разработаны, согласованы и одобрены Межгоссоветом и Советом по сотрудничеству в области здравоохранения СНГ, а также рекомендованы к применению в государствах Содружества ряд документов:
- Авиационные правила «Медицинское обеспечение полетов гражданской авиации государств – участников Соглашения»;
- «Положение о здравпункте аэровокзала гражданской авиации»;
- «Руководство по сертификации условий осуществления медицинской деятельности в авиации договаривающихся государств»;
- Авиационные правила «Дезинфекция воздушных судов гражданской авиации и организация контроля их санитарного состояния»;
- Методические рекомендации «Профилактика малярии у экипажей воздушных судов гражданской авиации»;
- Методическое пособие «Оснащение воздушных судов гражданской авиации медицинскими средствами»;
- «Типовая инструкция по охране труда для работающих в комиссиях по расследованию авиационных происшествий»;
- Авиационные правила “Медицинские требования допуска специалистов к работе с вредными и/или опасными производственными факторами в гражданской авиации”.
В октябре 2015 г. Ассоциация, совместно с ГУП «Московский городской центр дезинфекции» подготовили и направили в организации авиационного профиля гражданской авиации Российской Федерации «Методические рекомендации по противоэпидемическому и санитарно-гигиеническому обеспечению полётов гражданской авиации Российской Федерации».
В дальнейшем, в 2019-2020 гг., выступая в роли международного партнера ИКАО по проекту CAPSCA-EUR и продолжая эту деятельность в качестве координатора проекта, экспертами ККАМС Межгоссовета/МАК, Ассоциацией и Рабочей группой Совета по здравоохранению Исполкома СНГ, созданной по инициативе МАК, разработаны «Типовой план готовности гражданской авиации (государства) к возникновению чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение» и «Методические рекомендации по организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в случае выявления больного (подозрительного на заражение) инфекционной болезнью, представляющей чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение, при осуществлении полетов воздушных судов гражданской авиации» Документы рассмотрены на Совете по сотрудничеству в области здравоохранения государств – участников СНГ, одобрены 40-й сессией Ассамблеи ИКАО, утверждены и рекомендованы к применению Постановлением 37-й сессии Межгоссовета.
В ходе развития эпидемической ситуации в Китае и угрозой распространения коронавирусной инфекции на территорию других государств документы были в срочном порядке направлены в государства – участники Соглашения для реализации и использованию в работе.
Ассоциация принимала активное участие в организации и проведении симпозиума по профилактике и реабилитации в авиации и космонавтике (Санкт-Петербург, 1994), 5-го Европейского семинара по авиационной медицине под эгидой ИКАО и МАК (Москва, 1996), медицинских семинаров по вопросам безопасности полетов и их медицинского обеспечения в рамках международных выставок “АВИА-1998”, “АВИА-2000”. В выставках “Мужское здоровье и долголетие” (Москва, 2003 г.), “Медицина: диагностика, профилактика, лечение. Здоровье нации.” (Москва, ВВЦ, 2003) и “Медицина” (2003, Уфа). Совместно с МАК в 2005г. были проведены симпозиумы: «Заболеваемость, экспертиза и реабилитация летно-диспетчерского состава» и «Человеческий фактор и безопасность профессиональной деятельности».
В рамках Всероссийского Конгрессе «Профессия и здоровье» (2005 г.) проведен симпозиум “Микроэлементы, витамины и биологически активные добавки и их роль в сохранении здоровья специалистов”.
Изданы: пособие “Избранные вопросы гастроэнтерологии в практике авиационного врача” (М.,1996.-318 с), “Введение в ортомолекулярную медицину” (М., 2003.-105 с.) и “Наше здоровье” (М.,2003, 98 с.) по использованию натуральных лечебно-профилактических средств с целью замедления старения организма, эффективной профилактики основных заболеваний человека, повышения стресс-устойчивости, умственной и физической работоспособности, особенно для лиц экстремальных профессий.
Выпущена монография “Авиационная антропоэкология” (1996.- 480 с), посвященную проблемам медицины авиационного труда, совместно с Российской академией медицинских наук и Государственным научно-исследовательским испытательным институтом (авиационной и космической медицины).
Проведено 15 заседаний Ученого совета на которых обсуждались актуальные научно-практические вопросы, планы диссертационных работ, результаты выполненных тем по оценке условий профессиональной деятельности, реабилитации и сохранению здоровья летного и диспетчерского состава.
В октябре 2022 г. на заседании Президиума Ассоциации заслушаны доклады представителя ФГБНУ НИИ МТ – по результатам работы «Система управления рисками утомления летных экипажей: методы исследования, критерии оценки, модели прогноза, программы контроля» и представителя ФГБУ “Федеральный научно-клинический центр космической медицины” ФМБА России – «Бортовой авиационный телемедицинский комплекс для оказания медицинской помощи на борту воздушного судна». В итоге, Президиум посчитал целесообразным поддержать дальнейшую разработку системы управления профессиональными рисками в авиакомпаниях в целях снижения рисков утомления и поддержания высокой работоспособности пилотов, содействовать её апробации в авиакомпаниях и согласованию в Росавиации, а так же поддержать испытания бортового авиационного телемедицинского комплекса для консультативной поддержки (в том числе с использованием экспертных систем) действий бортпроводников при возникновении экстренных ситуаций с состоянием здоровья пассажиров и членов экипажа.